Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

"Добро пожаловать" или вступительная часть к блогу

пронзенный светом 3 сжат

Здравствуйте, меня зовут Кирилл. Последние десять лет моя основная деятельность связана с организацией треккинговых походов в Непальских Гималаях. До этого я занимался спортивным горным туризмом (включая горные походы высших категорий сложности в разных регионах России и СНГ, а также отдельные альпинистские восхождения), и не оставляю этого занятия до сих пор - для поддержания спортивной формы, в промежутках между "непальскими" сезонами. В общей сложности я занимаюсь этим 17 лет: первые годы в качестве спортивного хобби на период отпуска, теперь профессионально.

Данный блог посвящен исключительно горной тематике. Преимущественно здесь вы найдете фотоотчеты о пройденных походах, анонсы о наборе в мои группы, а также отдельные фотографии горных ландшафтов. Ничего личного я здесь давно не публикую.

Треккинг в Непале я провожу ежегодно 2 раза: весной и осенью. Расписание моих треккинговых программ на ближайший сезон  можно посмотреть здесь:

- ТРЕККИНГ В НЕПАЛЕ, расписание на весну 2020

- Поход в Фанских горах (Таджикистан), июль 2020

- ТРЕККИНГ В НЕПАЛЕ, расписание на осень 2020

По этим же ссылкам вы можете ознакомиться с подробным описанием маршрутов, фотогалереями предлагаемых треков, требованиями к участникам, стоимостью программ и прочей необходимой информацией.

Желающие подписаться на рассылку о проводимых мной мероприятиях могут написать мне на kv_spirin@mail.ru, и я тогда буду два раза в год извещать вас о своих планах на весну и на осень, а вы сможете более оперативно реагировать на анонсы.

Можно следить за новостями и анонсами на моих публичных страницах в фэйсбуке и Вконтакте, если кому-то так удобнее:
http://vk.com/public47877327
https://www.facebook.com/nepaltrekkingrussia

Что приветствуется в моих группах:
- уважительное и доброе отношение к людям;
- чувство юмора;
- любовь и бережное отношение к природе;
- стремление участвовать в жизни группы;
- низкий коэффициент занудства;
- низкий коэффициент нытья;
- ответственность и порядочность.

Вам лучше воздержаться от поездки со мной, если:
- хамство для вас - это норма жизни;
- вы умеете смеяться только над кем-то, а не вместе с кем-то;
- вы пропагандируете национальную рознь и тому подобные экстремистские настроения;
- вы оставляете за собой мусор на природе;
- бытовые условия имеют для вас первостепенное значение по сравнению с желанием увидеть горы;
- вы плохо относитесь к животным;
- вы не мыслите для себя отпуск без спиртного;
- вы позволяете себе курить в местах потенциального нахождения некурящих людей (это мелочь, но она многое говорит о человеке в целом).

На стадии набора в свои группы я по возможности стараюсь исключать заявки людей, которые, по моему мнению, не впишутся в коллектив по одной из вышеуказанных причин или в силу других обстоятельств. Иногда достаточно одного письма, чтобы составить приблизительное мнение о человеке.

Атмосфера, которую я стараюсь поддерживать в своих группах, ближе к атмосфере спортивного горного похода (не в плане физических нагрузок, а в психологическом смысле). Для меня важно выстроить отношения "участники команды и руководитель похода" (где все объединены общей идеей, и каждый вносит свой посильный вклад в общее дело, просто от руководителя требуется больше, что вполне естественно), в противовес отношениям "клиенты и исполнитель", более характерным для большинства коммерческих групп, когда каждый стоит сам за себя, а для исполнителя работа сводится к ряду наскучивших обязанностей. Обычно мне это удается.

Я не ставлю своей задачей просто набрать группу, такая проблема у меня уже давно не стоит. Я подбираю команду. Команду людей, с которыми мне самому будет легко и интересно. Возможно, это одна из причин, по которой, пройдя один трек, люди хотят пойти со мной снова, а иногда и не по одному разу, а отношения перерастают в дружеские.

С последними отчетами о пройденных походах (выборочно за 2011-2018, т.к. на написание отчетов у меня не всегда хватало времени) можно ознакомиться по нижеприведенным ссылкам:

Непал, Район Аннапурны:
- базовый лагерь Аннапурны, октябрь 2011 - фотоотчет;
- базовый лагерь Аннапурны, март 2013 - отчет и фото;
- базовый лагерь Аннапурны, сентябрь 2013 - фотоотчет;
- базовый лагерь Аннапурны, апрель 2014 - фотоотчет.
- базовый лагерь Аннапурны, ноябрь 2014 - фотоотчет
- базовый лагерь Аннапурны и альтернатива Пунхиллу, ноябрь 2017 - фотоотчет

- треккинг вокруг Аннапурны, октябрь 2012 - фотоотчет;
- треккинг вокруг Аннапурны, октябрь 2014 - фотоотчет

- Тиличо трек (из Мананга в Марфу через перевал Месоканто и озеро Тиличо), октябрь 2015 - отчет и фото

- Копра и Марди Химал, май 2015, сразу после землетрясения - фотоотчет

- Авторский маршрут "Другая Аннапурна", апрель 2017 - фотоотчет
- Авторский маршрут "Другая Аннапурна", октябрь 2017 - фотоотчет
- Авторский маршрут "Другая Аннапурна", апрель 2018 - фотоотчет

- "В гости к Южной Аннапурне", октябрь 2018 - фотоотчет о горном походе 1 к.с. по диким местам в районе Аннапурны, без лоджей и без портеров, с проживанием в палатках

Непал, Район Эвереста:
- Базовый лагерь Эвереста через перевалы Ренджо Ла и Чо Ла, через озера Гокио, а также восхождение на Айленд Пик, апрель 2013 - отчет и фото.
- Трек к Эвересту через перевалы Ренджо Ла и Чо Ла, с посещением озер Гокио, восхождением на Сандер Пик, Гокио Ри и Кала Патар - апрель-май 2016, фотоотчет
- Трек к Эвересту через Ренджо Ла и Чо Ла, с посещением озер Гокио, Сандер Пиком, Гокио Ри и Кала Патаром - весна 2018, фотоотчет

- спортивный горный поход 4 категории сложности в районе Эвереста (8 перевалов и 1 вершина), осень 2018 - фотоотчет

Непал, Верхний Мустанг:
- треккинг в Верхний Мустанг, май-июнь 2013 - отчет и фото.

Непал, район Манаслу:
- треккинг вокруг Манаслу с посещением долины Цум, май 2014 - отчет и фото.
- двухнедельный треккинг вокруг Манаслу, апрель 2018 - фотоотчет

Непал, район Наар-Пху:
- фотоотчет про треккинг в районе Наар-Пху, с прохождением перевала Канг, октябрь 2016

Непал, район Дхаулагири:
- восхождение на пик Дампус, октябрь 2015 - отчет и фото

Непал, Ганеш Химал:
- фотоотчет о горном походе в районе Ганеш Химала, апрель 2014.

Таджикистан, Фанские горы:
- горный поход четвертой категории сложности по Фанским горам, август 2012 - фотоотчет.

Киргизия:
- горный поход шестой категории сложности, Киргизский хребет, июль 2015 - фотоотчет.
- удивительные похождения индейцев в затеряных горах Кичик-Алая - июль 2017, 3 к.с., фотоотчет

Россия, Кавказ:
- горный поход 2 категории сложности по Западному Кавказу, июль 2016 - фотоотчет.


Авторство фотографий в этом блоге по умолчанию принадлежит мне, если отдельно не указано иное. Для фотографов - о моем отношении к фотографии на треке можно прочитать здесь: http://spirin-foto.livejournal.com/47043.html.

Несколько полезных постов на закуску:

- рекомендации по физической подготовке к горам "с нуля" (речь идет про несложный непальский треккинг)

- про значение физической подготовки к горным походам (речь идет про сложные спортивные походы высоких категорий, главным образом)

- Список моей личной экипировки для категорийных спортивных горных походов

- Список моей личной экипировки для несложного непальского треккинга (на примере трека к базовому лагерю Аннапурны).

- Страховка для горных походов: как выбрать и что делать при наступлении страхового случая.

- краткий обзор магазинов аутдор-экипировки в России.


Заглядывайте почаще, а при желании - присылайте заявки на участие в треккинге на kv_spirin@mail.ru :)


.

Как подготовить себя к горам, советы по физическим тренировкам "с нуля"



Мы записываем в свои группы исключительно умных, всесторонне развитых людей :) А умные люди, конечно же, понимают, что получение положительных эмоций от треккинга тесно связано с вопросом физической подготовки.

Как правильно подготовиться к горам? Если вы активно дружите со спортом, участвуете в триатлонах или хотя бы просто бегаете по десяточке 2-3 раза в неделю, то дальше можно не читать, у вас и так все будет хорошо (главное, не запускайте тренировки). Но если предложение пробежать 5 км вызывает у вас недоумение, а образ жизни преимущественно сидячий, то рекомендую не полениться и ознакомиться с нижеизложенным.

Минимальный период времени, чтобы подготовить организм с нуля к предстоящим нагрузкам - полгода. А лучше - год. Если у вас в прошлом имеется какая-то спортивная база, то, наверное, можно обойтись и двумя-тремя месяцами, но это уже дело индивидуальное и сильно зависит от того, насколько все запущено.

Какие виды активности лучше всего подходят для тренировок к горам? По мере убывания предпочтительности: бег, скандинавская ходьба (если бег по каким-то причинам противопоказан), беговые лыжи, велосипед, плавание. Можно подключать и другие длительные аэробные нагрузки.

Основные принципы тренировок:

1. "Не навредить".
Лучше недотренироваться, чем перетренироваться. В этом смысле, пожалуй, индивидуальные тренировки предпочтительнее групповых, т.к. в группе вы непроизвольно будете тянуться за остальными, а на начальном этапе особенно важно найти именно свой темп. Бежать/идти надо так, чтобы вам было комфортно. Тренировки должны приносить удовольствие, без всяких там стиснутых зубов, сжатых в напряжении кулаков и громкой одышки. Чтобы не вдаваться в дебри теории про пульсовые зоны, можно для простоты ориентироваться на следующие показатели: если во время тренировки вы можете спокойно дышать носом (не переходя на дыхание ртом) или если вы можете спокойно поддерживать диалог с собеседником, не сбивая при этом дыхания, то вы работаете в подходящем темпе. Сдерживайте себя, не ускоряйтесь, даже если чувствуете в себе силы ускориться. Вам надо научиться долго работать на низком пульсе. Со временем тренировочные дистанции у вас будут увеличиваться, но темп первые 2-3 месяца должен оставаться прежним (позже он сам по себе ускорится при тех же пульсовых значениях).

2. Постепенность увеличения нагрузок.
Если вы до этого ходили пешком максимум до магазина, а сегодня с перепугу пробежите по парку 5 км, то, даже если у вас это получится сделать, то мышцы и связки потом могут восстанавливаться неделю, а удар по сердечно-сосудистой системе перечеркнет всю сомнительную пользу такого забега. Начинайте с малого, соразмерно своим текущим возможностям. Вот прям совсем с малого. Пройдите в бодром темпе 2-3 км, или пробегите трусцой с километр - так, чтобы у вас оставалось чувство, что вы можете еще, и при том гораздо больше. На следующей тренировке, несмотря на пробуждающийся азарт, повторите эту дистанцию. Через каждые 3-4 тренировки увеличивайте достигнутую дистанцию на полкилометра при сохранении прежнего темпа. Это очень обобщенная схема без учета индивидуальных особенностей, но на нее можно хотя бы примерно ориентироваться, если вы начинаете совсем с нуля.

3. Необходимость восстановления между тренировками.
Между тренировками обязательно должны быть дни отдыха. Это крайне важно. В течение первого месяца предпочтительнее проводить тренировки через 2 дня, потом можно приступать к тренировкам через день. Чаще - на начальном уровне точно не надо.
Самое плохое, что вы можете придумать - это тренироваться два раза в неделю по субботам и воскресеньям. При таком раскладе вы не будете восстанавливаться после субботней тренировки, а после воскресной (которая будет малоэффективной при уставшем организме) у вас, наоборот, будет 5 дней отдыха, что является уже слишком большим перерывом.

4. Систематичность.
Думаю, всем понятно, что если вы потренируетесь месяц, а потом на пару недель запустите процесс, то придется начинать все сначала.
Старайтесь не допускать перерыва между тренировками более 3 дней. В идеале уже со второго месяца тренировок выйти на режим по три тренировки в неделю (пн-ср-пт или вт-чт-сб) и далее его придерживаться. Можно ограничиться и двумя тренировками в неделю (вт-сб, или ср-сб, или ср-вс, или чт-вс), для участия в треккинге начального уровня этого тоже вполне достаточно.

И еще, раз уж мы говорим про подготовку к горам, то я бы советовал ввести в ежедневную практику процедуры закаливания холодной водой. Процент простудных заболеваний в моих группах растет с каждым годом, и я связываю это с ослаблением общего здоровья и снижением иммунитета. Закаливание организма помогает существенно снизить частоту возникновения болезней и тяжесть их протекания. Как и с физическими тренировками, в этом деле важно не переусердствовать и соблюдать как постепенность, так и систематичность. Наиболее безобидный, но при этом очень действенный способ - обливаться холодной водой после хорошего прогрева в горячем душе. Так снижается риск заболеваний, мышечных спазмов и нервных защемлений. Начинать можно с короткого обливания ступней, потом постепенно увеличивать время обливания на 1-2 секунды с каждым днем (доведя до 20-30 секунд), через несколько дней распространять обливание на ноги до колен, потом до пояса, постепенно задействовав все тело (в первые дни при полном обливании время нахождения под холодной водой должно быть коротким, 5-7 секунд, а потом опять можно постепенно увеличивать, но ни в коем случае не переохлаждаться) . Мало того, что это окупится сторицей на треке, это еще и здорово бодрит в обычной повседневной жизни и дарит массу положительных эмоций. Я и в горах после приема горячего душа в конце обязательно обливаюсь холодной водой, чтобы потом не выходить распаренным на холодный ветер.

Было бы здорово, если бы это краткое руководство стало действительно руководством к действию. И было бы еще более замечательно, если бы вы не оставляли этих ставших уже привычными тренировок и после трека. Потому что к горному треккингу можно подготовиться и за один год, но инвестициями в собственную здоровую старость надо заниматься на протяжении всей жизни. И еще - не все это понимают, несмотря на явную очевидность - регулярная физическая активность предполагает качественно более высокий уровень жизни: с лучшим настроением, с повышенной работоспособностью, с крепким сном, с более редкими визитами к врачу.

В заключение, хочется процитировать Георга Гаккеншмидта, немало сделавшего для популяризации здорового образа жизни на рубеже 19/20 веков: "Всякого рода отговорки, вроде "я слишком стар", " у меня нет достаточно времени", "мое положение и мои занятия не допускают этого" и т.п., поверьте мне, - ни что иное, как средство найти оправдание слабости своей воли".

Берегите себя :)


Страховка для горных походов: как выбрать и что делать при наступлении страхового случая

DSC_1287 вертолет.jpg

Недавно наткнулся на отзыв знакомого туриста о негативном опыте взаимодействия со страховой компанией при наступлении несчастного случая в горах. Это уже не первый раз, когда доводится читать или слышать такие отзывы, что побуждает меня написать письменные рекомендации по работе со страховщиками. У меня в личной практике было всего два случая, когда приходилось использовать страховку в горах с необходимостью вертолетной эвакуации (один случай положительный, во втором - вертолет не прилетел и пришлось обходиться своими силами), но я достаточно глубоко "вентилировал" этот вопрос, в том числе опрашивая знакомых туроператоров, которым в силу больших объемов работы гораздо чаще приходилось сталкиваться с несчастными случаями, поэтому, уверен, что изложенное ниже может кому-то оказаться полезным, с учетом имеющегося у меня юридического образования.

Нормативные акты, регулирующие сферу спортивного туризма, обязывают всех участников группы застраховаться перед выходом на маршрут. Но четкие требования к содержанию самих страховок отсутствуют. Это приводит к тому, что МКК (маршрутно-квалификационная комиссия, выпускающая группу на маршрут) зачастую подходит к проверке страховок формально: лишь бы была бумажка с печатью. А сами туристы тоже иногда недооценивают важность хорошей страховки и пытаются по возможности экономить на этой статье расходов. До первого страхового случая. После которого в соцсетях потом распространяются объявления о сборе денежных средств для хорошего человека, попавшего в беду и нуждающегося в дорогом лечении.

В идеале, вопросами страховки должен заниматься либо руководитель группы лично, либо специально назначенный ответственный человек со светлой головой, но под контролем руководителя группы. Будет лучше, если централизованно оформить для всех участников одинаковую страховку в одной страховой компании (порой это обходится даже дешевле, т.к. при группах от 10 человек можно договориться о скидках). Если у кого-то из участников уже имеется страховка в другой страховой компании, то руководителю следует тщательно проверить, соответствует ли она требованиям, речь о которых пойдет далее по тексту. Особенно тщательно надо проверять условия корпоративных страховок, очень популярных в настоящее время: редко бывает, что корпоративные страховки распространяются на экстремальные виды спорта вообще и на горные виды в частности.

Лучше оформлять страховки лично в офисе у страховщика, а не онлайн. Предлагаемые на сайтах страховых компаний онлайн-продукты - это чаще всего унифицированные страховые программы, не рассчитанные на особенности горного туризма и альпинизма. Поймите, удобство оформления страховки сейчас не играет для вас никакой роли. А главное сейчас - заключить грамотный договор с учетом особенностей вашего похода, чтобы потом в случае ЧП можно было максимально быстро запустить механизм эвакуации вертолетом.

Существует довольно распространенное заблуждение, что лучше оформлять полисы в страховых компаниях, где работает кто-то из знакомых. "Да не переживай, мы в "N" застраховались, там Ленка работает, поможет быстро, если что".  Если гипотетическая Ленка относится к топ-менеджменту страховой компании, то, возможно, при наступлении НС (несчастный случай) шансы на решение проблемы у вас действительно будут чуть выше. Но при наличии знакомств на уровне менеджеров по продаже, руководителей отделов и т.п. - ваши связи не сыграют никакой роли. Разбором несчастных случаев у страховщиков занимаются специальные подразделения, никак не пересекающиеся с продажниками. Сотрудники там замотивированы на получение премий, завязанных в том числе на объем отказов от страховых выплат. Поверьте, никто не вышлет за вами вертолет, если страховка в принципе не покрывает риски, связанные с горным туризмом. Никакая Ленка не поможет.

На что же обращать внимание?
Collapse )

.

.

Дополнительная информация по треккингу в Непале: питание, проживание и прочее.

Ознакомившись с программой выбранного трека, Вам будет интересно и полезно узнать больше подробностей про организацию быта на маршруте:

Collapse )

Про медстраховку для путешествий и медицину в ЮВА

У нас тут с Машей было небольшое соревнование: кто в большей степени окупит медицинскую страховку. Могу с гордостью сказать, что я выиграл. Машин зуб в Бангкоке обошелся нам всего в 200 долларов, в то время как лечение моего больного горла в Камбодже оказалось ровно в 5 раз дороже. Ага, такие там цены: 1000 у.е. за три консультации врача (минут по 5 на каждую), три капельницы, и набор лекарств (российские аналоги которых стоили бы примерно 700-800 рублей).

В связи с этим, мне есть что сказать.

Во-первых, надо воспеть оду страховой компании "Медэкспресс" и оператору, с которым она работает (International SOS). Все организовано наилучшим образом: на дозвон в офис в Москву уходит 10-15 секунд, если заканчиваются деньги на телефоне, то тебе тут же перезванивают, в течение часа-двух организовывают визит к врачу, налажены контакты с ведущими клиниками региона. К примеру, Bangkok Hospital в Бангкоке считается самым дорогим, но когда мы запросили именно его, нам без возражений организовали лечение. Angkor Royal International Hospital в Сием Риепе является не только самым дорогим в Камбодже, но, как мне кажется, еще и одним из самых дорогих в мире, у меня от счета, правда, глаза на  лоб полезли. Но в SOS нам рекомендовали именно его. В общем, впечатление такое, что люди не хотят сэкономить, а действительно заботятся о вашем здоровье и предлагают лучшее. Платит за все SOS, нам приходилось только подписывать счета, мы не заплатили ни цента из своего кармана. Почти все клиники региона оказывают лечение на основании гарантийных писем, полученных от SOS. Но если медицинская помощь нужна неотложно и нет времени на созвоны, то вы можете оплатить сами, а страховая компания возмещает потом деньги по приезду на основании чеков.
Я уже писал раньше, что страховка обошлась нам в 1700 рублей на человека (страховая сумма на человека 30000 долларов, суммарный период нахождения в регионе не более 180 дней в течение года, без покрытия рисков, связанных с экстремальными видами спорта). У конкурирующих компаний цены были в 2-4 раза дороже. 
При оформлении полиса не забывайте внимательно читать Правила страхования (иногда о них просто умалчивают и не выдают на руки, если не спрашивать, но в страховых полисах всегда имеется ссылка на них, и там зачастую могут быть скрыты подводные камни). В частности, в Правилах Медэкспресса есть такой пункт 4.5., согласно которому страховка не действует, если непрерывное пребывание за границей превышает 90 дней. Мы договорились о том, что в наших полисах страхования сделали оговорку, что п.4.5. Правил не применяется.

Ну и второе, про уровень медицины. Что касается Таиланда, то, с Машиных слов, общий уровень Bangkok Hospital гораздо выше, чем уровень большинства медицинских заведений в России. Я там тоже был, даже внешне обстановка впечатляет: все сделано для пациента, от удобных кресел в холле с бесплатным интернетом до бесплатной службы доставки по городу, не говоря уже о самом современном медицинском оборудовании. Думаю, что то же самое можно сказать и о других клиниках Таиланда международного уровня.

А вот в Камбодже интересней. Я был в Angkor Royal International Hospital в Сием Риепе, а также в Пномпене в местной клинике International SOS. В плане внешнего убранства и медицинского оборудования там все тоже на высшем уровне, но квалификация камбоджийских врачей у меня почему-то вызвала сомнения. У меня как-то странно протекала болезнь, с осложнениями на трахею и тяжелым грудинным кашлем, и я говорил об этом врачу, он же написал диагноз "фарингит" (т.е. воспаление верхних дыхательных путей) и всыпал антибиотиков на неделю. Антибиотики не очень помогли, но через неделю его коллега в Пномпене как-то тоже не стал особо вникать в ситуацию, делать рентген не захотел, а прописал антибиотиков еще на неделю. Ну, в итоге все прошло, так что спасибо им, наверное.